Introdução: A epidemia da aids configura-se com uma facticidade existencial no mundo da criança, deixando marcas profundas no seu viver, com sofrimentos e estigmas. Compreender a complexidade da epidemia de aids e as implicações na vida de criança exige resposta transdisciplinar e interdisciplinar dos profissionais, que se reflita na organização dos serviços de saúde, a fim de acolher e resolver as suas demandas de cuidado. Neste sentido, o viver dessas crianças está repleto de vulnerabilidades específicas (que vão para além daquelas que constituem a própria infância) referentes aos aspectos individuais, sociais e programáticas. Além disso, relaciona-se à epidemia o fato da criança ter pouca consciência em relação à doença e ao tratamento, necessitando de cuidados de outra pessoa. Objetivo: Conhecer o viver de criança com HIV/aids e família e identificar as possibilidades e estratégias de cuidado à saúde. Método: Trata-se de reflexão a partir de resultados de pesquisas com abordagem qualitativa sobre o viver de crianças e adolescentes com HIV/aids e suas famílias realizadas na cidade de Porto Alegre no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: emerge o mundo da criança que vive com HIV/aids; as necessidades de saúde; e possibilidades e estratégias de cuidado. Conclusões: No processo de cuidado é imprescindível identificar as fragilidades e limitações dos familiares/cuidadores para o acompanhamento da saúde e do tratamento com antirretrovirais. Ainda qualificar a formação dos profissionais, além de criar espaços de discussão para repensar a prática de cuidado.