Cuba Salud 2018

Titulo

Anticuerpos anti-HLA por ELISA. Predicción del resultado de la prueba cruzada por citometría de flujo.

Autores

Lelyem Marcell Rodriguez , Arturo Chang Monteagudo , Luz Mirella Morera Barrios , Catalino Ronal Ustariz Garcia , Antonio Bencomo Hernandez

Resumen


Introducción: Los anticuerpos anti-HLA son responsables del mal funcionamiento y pérdida del riñón trasplantado. Para su detección y caracterización se utilizan los anticuerpos contra panel (PRA) y las pruebas cruzadas (XM).

Objetivos: Comprobar si el PRA por Enzimoinmunoensayo (ELISA), menos sensible que la Citometría de Flujo, puede predecir el resultado de la pruebas cruzada por citometría de flujo en receptores de trasplante renal de donante vivo.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. 237 estudios de compatibilidad donante-receptor pretrasplante renal (tipificación HLA con el estuche Olerup SSP® HLA-A-B-DR-DQ, PRA por ELISA y prueba cruzada por citometría de flujo), de pacientes cubanos aptos para trasplante renal con donante vivo, cuya muestra fue remitida al departamento de Histocompatibilidad, del Instituto de Hematología e Inmunología, de Marzo del 2013 a Junio del 2017. Se utilizaron el chi-cuadrado de independencia y los valores predictivos positivo (VVP) y negativo (VPN) para el análisis.

Resultados: La detección de anticuerpos anti-HLA por ELISA mostró un VPP del 17,7% y VPN del 97,3% con respeto a la prueba cruzada por CF. El PRA por ELISA y la XM virtual por ELISA, ambos de clase I y II, presentaron VPN por encima del 95% con respecto a las XM por CF para linfocitos T y B, pero VPP bajos, a excepción de la XM virtual a clase I por ELISA con un VPP: 70% con respecto a la XM por CF a linfocitos B.

Conclusiones. El PRA por ELISA presenta un VPN bueno para la XM por citometría de flujo.

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