Cuba Salud 2018

Titulo

Feocromocitoma maligno, forma atípica de proceso cancerígeno. Presentacion de un caso interesante.

Autores

José Manuel López López

Resumen


Los feocromocitomas son tumores raros,diagnosticados en el 0.05-1% de pacientes hipertensos y estimados en aproximadamente 1:100.000 pacientes al año, en su mayoría benignos, pero con un alto riesgo de morbimortalidad por su capacidad de secretar grandes cantidades de catecolaminas y su posible evolución a la malignidad. Su patogenia es desconocida, asientan en la médula suprarrenal y se presentan de forma aislada y esporádica.Se persiguió, mediante la exposición de un caso clínico, demostrar la importancia que continúa teniendo en la práctica médicael método clínico a pesar de los novedosos medios diagnósticos con que contamos hoy. Se presentó a una paciente femenina de 36 años de edad, raza mestiza, con antecedentes aparentes de salud, que comenzó con crisis de Hipertensión Arterial paroxística acompañada de taquicardia, sudoración, ansiedad, y enrojecimiento de la cara y cefalea. Diagnosticada y tratada erróneamente como Hipertensión Arterial primaria por Medicina Interna regresa luego y es valorada por el servicio de Cirugía General que encuentra una gran tumoración en la palpación abdominal, diagnosticando por Tomografía Axial Computarizada un Feocromocitoma suprarrenal izquierdo, asociado a un Síndrome de Cushing y a un Síndrome androgénico, se realizó una laparotomía media, encontrándose un tumor de 18 x 20 x 7 cm, con un peso aproximado de 5lbs,  y con aspecto maligno, dato confirmado luego por biopsia y por la metástasis mediastinal encontrada. Ha sido el feocromocitoma más grande reportado en Cuba hasta el momento, lo que asociado al cuadro clínico presentado, lo hace un caso atípico digno de presentación.


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