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Ocorre no Brasil aceleradas mudanças nas políticas sociais, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), houve revisão da Política Nacional de Atenção Básica à Saúde (PNAB) - que regulamenta a Atenção Primária, e alterações referentes ao trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), trabalhadores que atuam exclusivamente no SUS e neste nivel de atenção. O presente texto compõe a tese de doutorado da autora, com o subsídio do materialismo histórico dialético objetiva analisar tais mudanças a partir das legislações que normatizam a PNAB e o trabalho dos Agentes, e de entrevistas realizadas com trabalhadores ACS. A partir 2016 acelera-se a consolidação de graves retrocessos em relação aos direitos conquistados pela classe trabalhadora no Brasil, incluindo a aprovação de emenda constitucional que restringe os gastos públicos com políticas sociais. O neoliberalismo avança no setor saúde a partir da articulação entre os interesses das classes dominantes dos países periféricos e centrais, o que inclui a promoção ativa da privatização dos cuidados de saúde e intensificação do modelo biomédico em todos os níveis de atenção da política de saúde. Nas transformações da PNAB e no trabalho dos ACS, constata-se o fomento do modelo de gestão pautado em uma lógica gerencialista, mercantil, de minimização de recursos, em que se prioriza a produção de indicadores sobre os procedimentos biomédico-centrados em detrimento das necessidades de saúde trabalhadores do SUS e dos processos de promoção da saúde, processo que não se inicia em 2016, mas intensifica-se impulsionado por medidas promulgadas pelo governo federal.

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